協議会から

活動紹介

退院支援情報連携様式について

久留米市退院調整部会より退院支援情報連携の様式についてご案内です。
ダウンロードの上、ご利用頂きますようお願い致します。

①久留米市退院調整部会資料

>>詳しくはこちら


②「在宅情報提供書」チェックシート
介護支援専門員⇒医療機関

〇レ点チェックあり・記入例入り(フォーム形式のExcelデータ)
※データが大きいです
〇レ点チェックなし(通常のExcelデータ)
〇様式PDF(記入例入り)


③「退院支援情報連携シート」
医療機関⇒居宅介護支援事業所

>>書式ダウンロード(Excelデータ)

④「退院・退所情報記録書」

>>書式ダウンロード(Excelデータ)

◆ご不明な点がありましたら、介護支援専門員部会長 西田氏まで
 いきいきリハビリケアプランサービス 0942-26-3339

投稿日:2017年4月3日 / 更新日:2017年5月19日

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